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刘万青已经到了肌腱缝合的功力,田超自忖为天才,如今已经早早地就闯过了橘子皮半层缝合,如今在为豆腐缝合而努力,他的目光所及,自然也是奔着拉伸压脉带对应的肌腱缝合。
肌腱缝合,是存在很高的缝合门槛的。
之所以很多人缝合肌腱时,很容易裂开,就是因为没有掌控好缝合的力度、角度、方式,甚至什么地方可以缝,什么地方不能缝合,都是手外科医生长期体会和研究的内容……
看着周岩青缝合指浅屈肌腱时,刘万青便对田超说道:“田超,你以后开始尝试缝肌腱的时候,一定要注意一个问题,也就是指浅屈肌腱的‘螺旋’,千万不能大意了。”
“指浅屈肌腱在掌指关节处分叉后,会环绕伸肌腱,交叉后止于中节指骨掌侧。”
“这个时候,指浅屈肌腱的两端向相反的方向各旋转90°,如果不够细心的话,此时肌腱按照看似非常满意的对位进行缝合后,那就会引起指深屈肌腱的卡压。”
“这个点,伱一定要注意,等你以后可以开始缝合肌腱的时候,上级会一遍一遍地对你进行洗脑的。”
“现在这个洗脑的过程就已经可以开始了……”刘万青秉持着博士大师兄的身份,开始着一场相对专业的教学‘背书’。
刘万青的背书,是真的在背书,把课本的知识拧到了临床上,对每一步的细小操作都会进行详细的拆分。
周岩青没有回话,非常标准地按照书本上的推荐,先修复指浅屈肌腱后,再去修复深屈肌腱……
指浅屈肌腱与指深屈肌腱都修复完后,才伸展远端指间关节,将肌腱修复电送至完整的远侧屈肌腱腱鞘内,如此一来c1区的交叉-腱鞘就已经修复完毕。
做完了这些,周岩青才轻轻地舒了一口气。
肌腱位置的处理,到这里就可以告一段落!
然则,紧接着就是更麻烦的事情需要处理,即血管损伤。
看到血管损伤,周岩青其实就有点头大。
本来,按照标准的处理原则,应该是先处理血管,而后再处理肌腱,但没办法啊,周岩青目前的血管缝合水平,还没有到湘雅医院缝合血管的常规上台标准。属于是临危受命。
考虑到,这只是二区的创伤,并非是断指,先处理肌腱,再处理血管,调换一下处理的顺序也不影响,毕竟肌腱不遮盖血管的解剖位置。
但是,自己都已经处理完了,还没有上级下台来接手。
看来真的要自己硬着头皮顶上去这血管缝合了。
临床操作中的血管缝合,可不比动物试验!动物试验的血管缝合坏了,最多也就是一只老鼠而已,甚至只是一只老鼠的一个节段血管不能再进行操作利用。
在临床上,若是没有缝合好,周岩青的肌腱缝合术,都算是白做了。
周岩青抬头看了看手术面板的计时。
00:40:21!
00:40:22!
不断闪烁的秒跳,让周岩青的心思略更烦乱几分,而后看了一眼刘万青,说:“刘师兄,我先去隔壁问一下啊,那些老师到底多久可以下台?”
“如果时间还要太久的话,我们就只能先行缝合了,勉强缝合上去,实在不行让老师二进宫算了!”
周岩青说着,就先退出了手术台。
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